承学网|临床执业医师考前小测
11月05
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1. 下列可以合成尿素的主要脏器是()
A.脑
B.肌组织
C.肾
D.心
E.肝
答案:E
解析:尿素生成是体内氨的去路,肝脏是合成尿素的主要器官,另外肾、脑也可以合成少量。
【多选】下列可以合成尿素的脏器是()
A.脑
B.肌组织
C.肾
D.心
E.肝
答案:ACE
解析:同上。
2. 男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现()
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴型
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样收缩期杂音
答案:C
解析: 主动脉瓣狭窄患者于主动脉瓣区可闻及粗糙的收缩期杂音。由于主动脉瓣狭窄,左心室不易将血液射入主动脉内,导致左心室容量负荷增加,久而久之,使心室代偿性肥大,心尖搏动向左下移位,心脏呈靴型。可见,ABD都属于主动脉狭窄的临床表现,作为A型题,只可能有1个答案项正确,故可首先排除答案ABD。主动脉第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音,可诊断为主动脉关闭不全。主闭患者舒张期血流从主动脉反流入左心室,使左心室容量负荷增加,左心室代偿性扩大,左心室舒张压急剧上升,导致左心房压增高和肺淤血,与题干所述的体循环淤血不符,故不选E。“心尖部听到舒张期杂音”,应考虑二尖瓣狭窄。二峡患者早期出现肺淤血,晚期出现体循环瘀血(右心衰),与题干所述相符,故选C。
3. 男性,65岁,半年前出现慢性腹泻,近来低热、右上腹痛,诊断为阿米巴性肝脓肿,下列治疗中错误的是()
A.青霉素
B.全身支持治疗
C.甲硝唑
D.氯喹
E.手术治疗
答案:A
解析:抗阿米巴药物包括甲硝唑、氯喹、依米丁等,青霉素不用于
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