1.PH=7.4+lg[HCO3-/Pa（CO2）]

2.辨别到底是代酸呼酸，还是代碱呼碱，都看HCO3-/Pa（CO2）的变化

3.HCO3-变化代表着代谢性变化（代酸代碱），Pa（CO2）变化就代表着呼吸性变化（呼酸呼碱）

4.代谢性中毒（二氧化碳分压未收到影响的情况下）：血浆HCO3-的正常值22-27mmol/L

①当体内因某些原因导致HCO3-上升时，HCO3-/Pa（CO2）的数值升高，从而PH=7.4+lg[HCO3-/Pa（CO2）]的值也升高，此时便是代谢性碱中毒；

②当体内因某些原因导致HCO3-下降时，HCO3-/Pa（CO2）的数值下降，从而PH=7.4+lg[HCO3-/Pa（CO2）]的值也下降，此时便是代谢性酸中毒。

5.呼吸性中毒（HCO3+未受到影响的情况下）：正常值：35～45mmHg【4.67～6.00kPa】，平均值：40mmHg。

①当体内因某些原因导致Pa(CO2)上升时，HCO3-/Pa（CO2）的数值下降，从而PH=7.4+lg[HCO3-/Pa（CO2）]的值也下降，此时便是呼吸性酸中毒；

②当体内因某些原因导致Pa（CO2）下降时，HCO3-/Pa（CO2）的数值升高，从而PH=7.4+lg[HCO3-/Pa（CO2）]的值也升高，此时便是呼吸性碱中毒。

以上便是最快捷简便的判断酸碱中毒的方法

进阶：

一、

AB:实际碳酸氢盐

SB:标准碳酸氢根

换句话说：

SB=代谢因素

AB=代谢因素+呼吸因素=SB+呼吸因素

所以：以下总结

[HCO3-]受代谢因素影响，也受呼吸因素的影响。AB＞SB（标准碳酸氢根），提示有二氧化碳蓄积，为呼吸性酸中毒；AB＜SB，提示二氧化碳呼出过多，为呼吸性碱中毒；AB与SB值均低，提示代谢性酸中毒，反之则有代谢性碱中毒。[HCO3-]降低是代谢性酸中毒的原发反应，也可以是呼吸性碱中毒的代偿反应。[HCO3-]升高是代谢性碱中毒的原发应，也可以呼吸性酸中毒的代偿反应。

其他概念：

1. BE：剩余碱/碱剩余(在T 37℃，PCO2 40mmHg，SaO2 100％的标准条件下，血浆或全血的pH滴定至7.4时所需要的酸或碱的量。)

BE表示血浆的碱储备增加或减少的情况，需要用酸时，BE为正值；需要用碱时，BE为负值。BE排除了呼吸因素，是代谢性酸碱失衡的重要指标。正值增加一般提示为代谢性碱中毒，负值增加为代谢性酸中毒。但是在急性呼吸性酸中毒时，BE可以为负值。正常值为±3mmol／L，平均值为0。

2. 医学上AG代表的是阴离子间隙,AG升高,往往是指AG的值大于16mmol/L,通常AG升高可以用来判断是否有AG增高型的代谢性酸中毒