承学网|脱水与补液
12月22
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来源:引自互联网
低渗性 | 等渗性 | 高渗性 | |
血钠(mmol/L) | ≤130 | 130~150 | ≥150 |
口渴 | 不明显 | 明显 | 极明显 |
皮肤弹性 | 极差 | 稍差 | 尚可 |
血压 | 明显下降 | 下降 | 正常/稍低 |
神志 | 嗜睡/昏迷 | 萎靡 | 烦躁/惊厥 |
如何补液
判断脱水的性质:血钠
(1)低渗性:血钠<130、盐:糖:碱为:4:3:2液:张力为:4+2/4+3+2=2/3张
(2)等渗性:血钠130-150盐:糖:碱为:2:3:1液:张力为:2+1/2+3+1=1/2张
(3)高渗性:血钠>150、盐:糖:碱为:2:6:1液:张力为:2+1/2+6+1=1/3张
(4)补液时选用:0.9%生理盐水(盐)、5%葡萄糖(糖)、1.4%NaHCO3/1.87乳酸钠(碱),
低渗等渗高渗的补量计算:
高渗(补液量)=(血钠测定值-血钠正常值)x体重x4(女为3,儿童为5)
等渗(补液量)=体重(kg)x失水百分比【如60kgx5%=3000ml】
低渗(补钠量)=(血钠正常值-血钠测定值)÷17x体重x0.6(女为0.5)
(低渗情况下,在没给血钠浓度时,补钠量=体重(kg)x0.5g/kg)
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