承学网|脱水与补液
12月22
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低渗性

等渗性

高渗性

血钠(mmol/L)

≤130

130~150

≥150

口渴

不明显

明显

极明显

皮肤弹性

极差

稍差

尚可

血压

明显下降

下降

正常/稍低

神志

嗜睡/昏迷

萎靡

烦躁/惊厥

如何补液

判断脱水的性质:血钠

(1)低渗性:血钠<130、盐:糖:碱为:4:3:2液:张力为:4+2/4+3+2=2/3张

(2)等渗性:血钠130-150盐:糖:碱为:2:3:1液:张力为:2+1/2+3+1=1/2张

(3)高渗性:血钠>150、盐:糖:碱为:2:6:1液:张力为:2+1/2+6+1=1/3张

(4)补液时选用:0.9%生理盐水(盐)、5%葡萄糖(糖)、1.4%NaHCO3/1.87乳酸钠(碱),

低渗等渗高渗的补量计算:

高渗(补液量)=(血钠测定值-血钠正常值)x体重x4(女为3,儿童为5)

等渗(补液量)=体重(kg)x失水百分比【如60kgx5%=3000ml】

低渗(补钠量)=(血钠正常值-血钠测定值)÷17x体重x0.6(女为0.5)

(低渗情况下,在没给血钠浓度时,补钠量=体重(kg)x0.5g/kg)


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