承学网|中药综：中成药的联合用药禁忌
10月23
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来源：引自互联网
中成药的联合用药禁忌涉及十八反与十九畏等，也是执业药师在日常工作中常接触到的需要特别注意的、不可违背的用药基本原则。
今天承学网整了理一份“中成药的联合用药禁忌”的考点资料，希望能帮助各位同学。
十八反
含附子 | 含川贝母、半夏 |
大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸 | 川贝枇杷露、蛇胆川贝液（贝母） 通宣理肺丸（半夏） |
半蒌贝蔹及攻乌 | |
含海藻或甘遂 | 含甘草 |
心通口服液、内消瘰疬丸（海藻） 祛痰止咳颗粒（甘遂） | 橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊 |
藻戟遂芫俱战草 | |
十九畏
郁金 | 丁香 |
利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片 | 六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散 |
丁香莫与郁金见 | |
有毒成分叠加，引起不良反应
不合理联用举例 | 联用后果 |
大活络丹与天麻丸合用 | 两者均含附子，毒性增强 |
朱砂安神丸＋天王补心丹 | 两者均含朱砂，毒性增强 |
复方丹参滴丸＋速效救心丸 | 两者均含冰片，冰片过量伤脾胃 |
不同功效药物联用的辨证论治和禁忌
1. 附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，而牛黄解毒片性质寒凉，二者不可联用。
2. 附子理中丸与黄连上清丸同理。
3. 金匮肾气丸与牛黄解毒片联用，金匮肾气丸补肾助阳，牛黄解毒片清热性质寒凉，二者不可联用。
其他药物联用导致不良反应
含朱砂 | 含较多还原性溴离子或碘离子 |
磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸 | 消瘿五海丸、内消瘰疠丸 |
长期同服，在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎，赤痢样大便 | |
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