承学网分享 护士资格高频考点练习

一、患者，女，68岁，因脑梗死/承学网整理卧床1个月，近日骶尾部皮肤出现3cm×4cm紫红色硬结，触之有痛感，无破溃。该患者皮肤状况属于压疮的

A. 淤血红润期  

B. 炎性浸润期  

C. 浅度溃疡期  

D. 深度溃疡期  

E. 坏死溃疡期

答案：B

解析：炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有疼痛感；淤血红润期仅为皮肤红、肿、热、麻，无硬结；溃疡期核心特征为皮肤破溃，分浅度（表皮/真皮破损，有渗出）和深度（达皮下/肌肉，甚至骨质）。

二、患者，男，52岁，诊断为高血压病3级，医嘱予硝苯地平控释片30mg qd口服。护士指导患者服药的正确方法是

A. 研碎后服用  

B. 嚼碎后服用  

C. 掰开半片服用  

D. 整片温水送服  

E. 饭后服用

答案：D

解析：硝苯地平控释片为控释制剂，采用骨架技术，整片服用可保证药物匀速释放，研碎/嚼碎/掰开会破坏控释结构，导致药物瞬间大量释放，引发血压骤降；该药物饭前饭后服用均可，无强制要求。

三、患者，女，45岁，行阑尾切除术后6小时，主诉下腹部胀痛，查体：膀胱区膨隆，叩诊呈实音。该患者最可能的问题是

A. 术后肠麻痹  

B. 尿潴留  

C. 腹腔内出血  

D. 切口感染  

E. 盆腔脓肿

答案：B

解析：阑尾切除术多采用椎管内麻醉，麻醉会抑制膀胱逼尿肌功能，加上术后卧床、切口疼痛，患者不敢用力排尿，易引发尿潴留，核心体征为膀胱区膨隆、叩诊实音；肠麻痹表现为全腹腹胀、停止排便排气；腹腔内出血多为腹痛、血压下降、脉快；切口感染表现为切口红、肿、痛、有渗出；盆腔脓肿多发生在术后3-5天，表现为里急后重、发热。

四、初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间歇5-6分钟。该产妇目前的产程进展属于

A. 产程正常  

B. 潜伏期延长  

C. 活跃期停滞  

D. 第二产程延长  

E. 胎头下降延缓

答案：A

解析：初产妇潜伏期（宫口0-3cm）正常时长≤20小时，该产妇宫缩规律，6小时宫口开大3cm，胎心正常，产程进展符合正常标准；潜伏期延长指初产妇潜伏期＞20小时；活跃期停滞指宫口开大≥3cm后，宫口停止扩张≥4小时；第二产程针对宫口开全后，该产妇尚未进入；胎头下降延缓指胎头下降速度＜1cm/h（初产妇）。