承学网分享 中医类医师技能考试问诊模板

中医技能考试里，问诊是最容/承学网整理易拿满分、也最容易丢分的环节。很多同学一上场就紧张忘词、逻辑混乱，其实只要一套固定流程，就能流畅、规范、不丢点。下面承学网给大家一套考场可直接背诵、可直接口述的完整模板。

一、开场礼仪

您好，接下来我为您进行中医问诊，请您放松配合，我会逐一询问您的身体情况，感谢您的配合。

二、询问起病与诱因

1. 您这次不舒服，具体是从什么时候开始出现的？

2. 症状是突然发作，还是慢慢加重、逐渐出现的？

3. 发病前有没有明显诱因，比如受凉、劳累、情绪波动、饮食不当等？

4. 如果是哮喘、癫痫、眩晕、中风类病症，一定要问发病前有没有头晕、胸闷、心慌、肢体麻木等先兆表现。

三、详细询问主症特点

根据症状类型，按下面思路问，不遗漏、不生硬：

如疼痛类：具体在哪个位置？是什么样的痛感（胀痛、刺痛、冷痛、灼痛等）？疼痛程度能否忍受？按压后是减轻还是加重？是持续痛还是一阵一阵？每次大概持续多久？什么情况下会更重或更轻？

咳嗽咳痰类：咳嗽是干咳还是有痰？咳嗽轻重如何？什么时间段咳得更明显？痰是什么颜色？质地稀还是稠？量多不多？好不好咳出来？有没有异味？

心悸类：心慌是间断出现还是一直存在？发作频率高吗？每次持续多久？活动后会不会加重？休息后能否缓解？近期症状有没有变化？

通用主症模板：部位、性质、程度、持续时间、发作频率、加重或缓解因素、与饮食、情绪、活动的关系。

四、询问伴随症状

围绕主症，询问相关联的表现，帮助判断寒热虚实。

如感冒发热：有无头痛、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽、胸闷、身痛等。

胃肠不适：有无腹胀腹痛、恶心呕吐、反酸嗳气、口干口苦等。

其他症状可按十问歌思路扩展，从头、身、胸腹、二便等逐一询问。

五、问诊整体状态

发病以来，您的精神状态怎么样？吃饭、胃口如何？睡眠好不好？小便和大便是否正常？体重近期有没有明显变化？

六、诊疗经过

这次不舒服以来，您自己吃过什么药吗？之前有没有去过医院检查？做过哪些项目、用过哪些治疗？处理之后症状是好转、没变还是加重了？

七、补充症状询问

除了刚才说的这些，您身体还有其他不舒服的地方吗？不要遗漏细节。

八、既往发作史

您以前有没有出现过类似的不适？是否反复发作？

九、既往病史与个人史

1. 平时有没有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病？

2. 有没有手术、外伤、输血、感染病史？

3. 是否长期服用某种药物？

4. 生活习惯中是否吸烟、饮酒？量多大、持续多久？

5. 平时情绪状态、饮食偏好、作息规律如何？

6. 是否去过疫区或接触特殊环境？

7. 女性患者必问婚育史、月经周期、经期、经量、颜色、有无痛经。

8. 儿童必问疫苗接种情况、喂养史。

十、家族史与过敏史

家里直系亲属有没有类似疾病或遗传病史？您有没有对什么药物、食物过敏？

考场高分注意事项

1. 全程用第二人称，自然流畅对着患者或模特提问，不用等待回答。

2. 语气平稳、态度温和，不慌张、不生硬、不闲聊。

3. 不要被考官动作、环境干扰，按顺序完整问完。

4. 主症、兼症灵活调整，其余部分可固定背诵，考场直接套用。

5. 结构完整、条理清晰，就是满分问诊。

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